ว่ากันด้วยเรื่องของเงินๆ ทองๆ นั้นเป็นอะไรที่น่าสนใจเป็นอย่างมากเลยก็ว่าได้ครับ เพราะการทำงานหาเงินแทบจะเป็นสิ่งที่ต้องทำเพื่อดำรงชีวิตต่างๆ เลยหล่ะครับ ซึ่งมีหนึ่งสิ่งที่ต้องทำความเข้าใจนั้นก็คือ “สินไหนทดแทน” ที่ต้องมีความรู้ติดกันเอาไว้ครับ เพื่อเป็นการไม่เสียเวลา เราไปชมกันเล้ยย!!!
ค่าสินไหมทดแทนคืออะไร?
ตามพจนานุกรมฉบับราชบัณฑิตสถาน พ.ศ. 2542 ค่าสินไหมทดแทนหมายถึง “เงินที่ต้องชดใช้เพื่อทดแทนความเสียหาย ที่เกิดขึ้นแก่ทรัพย์สินหรือแก่บุคคลอันเนื่องมาจากการละเมิด หรือการ ผิดสัญญา รวมทั้งทรัพย์สินที่ต้องคืนให้แก่ผู้เสียหายและในทางประกันชีวิตหรือประกันภัยนั้น สินไหมทดแทน จะต้องเป็นความเสียหายที่สามารถคำนวณเป็น ตัวเงินได้ (Calculable) และเป็นการตกลงในการชดใช้เงินเป็นจำนวนที่แน่นอนหรือสิ่งของทดแทนที่เท่าเทียมกัน และจะจ่ายให้ตามความเสียหายที่เกิดขึ้นจริง (Actual Loss) เท่านั้น ซึ่งผู้ที่จะได้รับค่าสินไหมทดแทน อาจจะเป็นได้ทั้งผู้เอาประกัน หรือจะเป็นผู้ที่รับผลประโยชน์ ใครคนใดคนหนึ่ง ตามที่ตกลงกันเอาไว้ ภายในกรมธรรม์ฉบับนั้นๆ
ค่าสินไหมมีกี่ประเภท
ค่าสินไหม สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภทได้แก่…
- ค่าสินไหมทดแทน คือ สิ่งที่ผู้ทำประกันจะได้รับผลประโยชน์ โดยที่เป็นความเสียหายที่ทางบริษัทประกันสามารถคำนวณเป็นตัวเงินได้ เปรียบเสมือนการตกลงในการชดเชยเงินหรือค่าเสียหายที่เกิดขึ้นจากความเสียหายต่างๆที่เกิดขึ้นจิง เรียกง่าย ๆ คือ เป็นการรับผิดชอบต่อความเสียหายนั้น ๆ ที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ ไม่ว่าจะเป็นรถยนต์ ตัวบุคคลภายนอก ทรัพย์สินบุคคลภายนอก
- สินไหมกรุณา คือ กรณีที่เราทำผิดสัญญากรมธรรม์ประกันภัย แล้วบริษัทประกันภัยไม่คุ้มครองเรา แต่บริษัทประกัรยินยอมที่จะช่วยเหลือเราเอง ทั้งที่ความจริงแล้วนั้นไม่ต้องช่วยเหลือเราก็ได้ โดยจะจ่ายเป็นจำนวนเงินที่ทางบริษัทประกันของเรานั้นเป็นผู้กำหนด
ใครที่จะเป็นผู้ได้รับ “ค่าสินไหม”
– บุคคลที่ได้รับความเสียหายตามสัญญากรมธรรม์ทั้งที่เกี่ยวกับข้องโดยตรงหรือผู้รับประโยชน์ที่ได้ระบุไว้
– ความเสียหายที่ส่งผลกระทบต่อผู้เอาประกันภัยจะต้องได้รับความช่วยเหลือ เพื่อไม่ให้เกิดต่อเนื่อง
– กรณีประกันภัยนั้นจะต้องได้รับความเห็นชอบ
– ค่าสินไหมจะพิจารณาจากความเสียหายจริง แต่ไม่ได้จ่ายเต็มจำนวน และจะไม่สามารถฟ้องร้องได้
– ซึ่งโดยส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับสินไหมกรุณานั้น จะเป็นผู้ที่ไม่ได้ตั้งใจ มีความสุจริตใจหรือเป็นเหตุการณ์ที่นอกเหนือความคาดหมายจริง ๆ และต้องเป็นผู้ที่มีประวัติการทำประกันดี
ความคุ้มครองตามกฏหมายที่จะได้รับค่าสินไหมทดแทนตาม พ.ร.บ.
- ผู้ประสบภัยจากรถ จะได้รับความคุ้มครอง หากได้รับความเสียหาย แก่ชีวิต ร่างกาย หรืออนามัย ซึ่งผู้ขับขี่รถคันที่เอาประกันต้องรับผิดตามกฎหมายดังนี้
– กรณี ได้รับความเสียหายต่อร่างกาย หรืออนามัย บริษัทจะจ่ายค่ารักษาพยาบาล ตามความเสียหายที่แท้จริง แต่ไม่เกิน
80, 000 บาทต่อหนึ่งคน
– กรณีสูญเสียอวัยวะ/ทุพพลภาพอย่างถาวร หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทน 200,000 – 500,000 บาทต่อหนึ่งคน (กรณีสูญเสียอวัยวะ เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ)
– กรณีเสียชีวิต บริษัทจะชดใช้ค่าสินไหมทดแทน 500,000 บาทต่อหนึ่งคน
- กรณีที่เข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล (คนไข้ใน) บริษัทจะจ่ายค่าชดเชยรายวัน วันละ 200 บาท (จำนวน รวมกันไม่เกิน 20 วัน) ค่าเสียหายเบื้องต้น บริษัทจะจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นให้แก่ผู้ประสบภัยจากรถ ที่ได้รับความเสียหายต่อชีวิต ร่างกาย ภายใน 7 วัน นับตั้งแต่วันที่บริษัทได้รับคำร้องขอ โดยไม่รอการพิสูจน์ความรับผิด ดังนี้
– กรณีผู้ประสบภัยได้รับความเสียหายต่อร่างกาย บริษัทจะจ่ายค่ารักษาพยาบาล ตามจำนวนที่จ่ายไปจริง แต่ไม่เกิน 30,000 บาทต่อหนึ่งคน
– กรณีผู้ประสบภัยสูญเสียอวัยวะ/ทุพพลภาพอย่างถาวร บริษัทจะจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น จำนวน 35,000 บาทต่อหนึ่งคน
– กรณีผู้ประสบภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายค่าปลงศพ ตามจำนวนเงินค่าเสียหายเบื้องต้น 35,000 บาทต่อหนึ่งคน
(หากเกิดความเสียหาย หลายกรณี รวมกัน จะได้รับค่าเสียหายเบื้องต้นรวมกันแล้วไม่เกิน 65,000 บาทต่อหนึ่งคน)
หมายเหตุ : กรณี ผู้ประสบภัยเป็นผู้ขับขี่รถคันที่เอาประกัน จะได้รับความคุ้มครอง ไม่เกินค่าเสียหายเบื้องต้นเท่านั้น
และนี้ก็คือข้อมูลเกี่ยวกับ “ทำความเข้าใจเกี่ยวกับคำว่า สินไหมทดแทน” ที่เราได้รวบรวมมาฝากทุกๆ ท่านกันในบทความข้างต้น คิดว่าน่าจะเป็นอะไรที่ช่วยให้เข้าใจกันมากขึ้นนะครับ
